Forside
Glemt passordet?
Ny bruker?
Inntrykk fra AAOS i Dallas februar 2002
Om instructional courses i artroskopisk kirurgi/ ACL kirurgi ved AAOS 2002. Av Jon Olav Drogset.
Det gikk flere interessante ”instructional courses” for oss med interesse
for artroskopisk kirurgi. Det som finnes av supereksperter på hvert enkelt
område ser ut til å komme på disse møtene, og det ser
ut til å ha svært høy status for den enkelte å bli invitert
til å være i kursledelsen.
Et av kursene som var omfattet med stor interesse var graftvalg ved ACL kirurgi. Donald Shelbourne var hovedtalsmann for patellarsenegraft, mens Charlie Brown jr. epresenterte de hamstringfrelste. Sistnevnte har etter personlig meddelelse gått tilbake til ca 40% patellarsenegraft. Dette medførte at diskusjonen ikke ble like fastlåst som man har sett tidligere.
Shelbourne har operert over 5000 pasienter med patellarsenegraft. Han har siden 1995 systematisk høstet graft fra kontralateralt kne. Argumentasjonen for dette var at det gikk raskere å rehabilitere to lett skadde knær enn ett mye skadd kne. Han hadde data på at dette førte til bedre klinisk resultat i tillegg til kortere rehabilitering. Av motforestillinger kom det fram at man måtte operere på et friskt kne, og at man måtte legge en ekstra insisjon.
Shelbourne høstet graft fra samme patellarsene ved reoperasjoner, og påstod at han hadde gode resultater på disse inngrepene.
Ellers ble det presentert en sammenlignende studie mellom patellarsenegraft og hamstringgraft fra Australia. Denne studien påviste en artroseforekomst på 4% i hamstringgruppen og 18% i patellarsenegruppen etter fem år. Dette var en av hovedgrunnene til at forfatteren (Pinczewski) nå foretrakk å bruke hamstringgraft.
Jon Olav Drogset.
Et av kursene som var omfattet med stor interesse var graftvalg ved ACL kirurgi. Donald Shelbourne var hovedtalsmann for patellarsenegraft, mens Charlie Brown jr. epresenterte de hamstringfrelste. Sistnevnte har etter personlig meddelelse gått tilbake til ca 40% patellarsenegraft. Dette medførte at diskusjonen ikke ble like fastlåst som man har sett tidligere.
Shelbourne har operert over 5000 pasienter med patellarsenegraft. Han har siden 1995 systematisk høstet graft fra kontralateralt kne. Argumentasjonen for dette var at det gikk raskere å rehabilitere to lett skadde knær enn ett mye skadd kne. Han hadde data på at dette førte til bedre klinisk resultat i tillegg til kortere rehabilitering. Av motforestillinger kom det fram at man måtte operere på et friskt kne, og at man måtte legge en ekstra insisjon.
Shelbourne høstet graft fra samme patellarsene ved reoperasjoner, og påstod at han hadde gode resultater på disse inngrepene.
Ellers ble det presentert en sammenlignende studie mellom patellarsenegraft og hamstringgraft fra Australia. Denne studien påviste en artroseforekomst på 4% i hamstringgruppen og 18% i patellarsenegruppen etter fem år. Dette var en av hovedgrunnene til at forfatteren (Pinczewski) nå foretrakk å bruke hamstringgraft.
Jon Olav Drogset.
Nordisk ortopedisk forenings kongress 2012
