Årsberetning 2024

Norsk Artroskopiforening 2024

Styrets sammensetning

Leder:                         Eivind Inderhaug

Nestleder:                   Cathrine Aga

Kasserer:                    Sverre Løken

Sekretær:                    Guri Ranum Ekås

Styremedlem:             Kristian Warholm

Varamedlem:             Gøril Snoroeggen

Valgkomité:                Mette Andersen og Randi Hole

Stipendkomite:           Stig Heir og Eirik Solheim

Norsk Artroskopiforening har 172 medlemmer og 6 æresmedlemmer. Mange av foreningens medlemmer deltar aktivt på ulike nivå i nasjonale og internasjonale møter – og er engasjert i ulike organisasjoner. I året som gikk var det en flott deltagelse fra NAF sine medlemmer på ESSKA i Milano. Norsk deltagelse på symposier, hot topic debates, symposier og instructional course lectures ble lagt merke til. Vi har en stor representasjon fra et lite europeisk land. 

Styrets virksomhet

Styret avholdt til sammen 4 styremøter i året som gikk. Planlegging av kurs, symposium og øvrig styrearbeid foregår ellers via e-post, telefon og i forbindelse med andre naturlige treffpunkter.

Generalforsamling 2024

Foreningens generalforsamling ble avholdt lørdag 3. februar klokken 1830 i forbindelse med Vintermøtet på Gudbrandsgaard Hotell. Årsberetningen ble gjennomgått og regnskapet ble godkjent. Christian Owesen ble takket av og Kristian Warholm ble valgt inn som nytt styremedlem. I tillegg, for første gang, ble det valgt inn et varamedlem til styret – Gøril Snorroeggen. Det ble delt ut 4 stipender under generalforsamlingen. «Smith+Nephew artroskopistipendium» ble tildelt Rikard Olsson for prosjektet “Completeness and correctness of the Norwegian Knee Ligament Register before and after initiation of electronic registration”. Videre ble vinneren av “Arthrex Artroskopipris for beste publikasjon for 2023 Stefan Moosmayer med studien “Ultrasound-guided lavage with corticosteriod injection for calcific tendinopathy of shoulder: randomised double blinded multi-arm study.” “Mitek stipendium (for reise og hospitering)” ble tildelt Tea Berge for hospitering hos Clara de Campos Azevedo på CUF i Lisboa, Portugal. Til sist ble reisestipendet for LIS til ESSKA trukket ut blant de 9 oppmøtte LIS-legene. Kari Elise Grimstad fra Lovisenberg Diakonale Sykehus ble trukket ut til stipendet.

Økonomi

Økonomien i Norsk Artroskopiforening er stabilt god. Våre inntekter er hovedsakelig fra 3 trofaste annonsører på hjemmesiden og fra medlemskontingenten. Regnskapet for 2023 ble fremlagt og godkjent på generalforsamlingen. Regnskapet ble godkjent av revisor Frode Hellum. Vintermøtet 2024 ga et underskudd på kr 19029, som blir dekket av Legeforeningen. Den totale beholdningen til foreningen er på 500 184,21, – saldo på vintermøtekonto/foreningskonto var hhv kr 172 962,57 og kr 327 221,64 per 31.12.24. 

Vintermøtet 2024

65 deltagere, hvorav 9 LIS, var påmeldt Vintermøtet. Dette var det nest mest besøkte møtet i historien til NAF! Fredagen ble innledet med en oppdatering fra Nasjonalt Korsbåndregister ved leder Eivind Inderhaug. Vi fikk en oppdatering på utbredelsen av ulike typer meniskskader og informasjon om pågående forskningprosjekter – inkludert nye publikasjoner. Deretter fulgte to foredrag om ostetomier i kneet. Kjetil Nerhus fra Martina Hansen fortalte oss hvordan man skal velge riktige pasienter til ulike osteotomier – og ga oss kirurgiske tips og triks. Vår internasjonale gjest Robert LaPrade hadde så innlegget «The role of osteotomy in knee ligament surgery». Det var spennende å se hvordan han, med grunnlag i biomekaniske studier, bruker osteotomi som ledd i stabiliserende kirurgi. Hans fokus på endring av den tibiale helningsvinkelen – «slopen» – ledet til en god diskusjon. Til sist på fredagen fikk vi høre oppsummeringen av to doktorgrader fra -23. Line Lindanger har disputert med temaet “25-year results after ACL reconstruction using patellar tendon autograft” mens Trine Hysing-Dahl har disputert over temaet «Experienced and measured knee function in patients undergoing surgery for patellar instability”. Vi gratulerer begge med vel gjennomført doktorgrad og takker for fine foredrag.

Lørdag morgen startet med flott soloppgang og en rikholdig seanse hvor LaPrade delte sine erfaringer om meniskkirurgi og PCL-kirurgi. Han viste oss det biomekaniske grunnlaget for å gjøre double-bundle PCL rekonstruksjon. Etter at Gilbert Moatshe presenterte resultater etter PCL-kirurgi i Norge – og Christian Owesen foreleste om pasientseleksjon og non-operativ behandling – ble det god diskusjon i salen. I sesjonen om fot/ankelkirurgi ledet Mette Andersen oss gjennom en fin økt hvor Mike Carmont fra Telford, UK delte av sin brede erfaring med behandling av akillesseneskader. Godt hjulpet av foredrag ved Martin Riiser fra Østfold Sykehus og Mette Andersen selv bidro dette til en rikholdig og fint avstemt seanse. Etter forfriskende skiaktivitet fortsatte programmet med Skulder- og Albueforeningen sitt symposium om albueskopi. De svenske kollegaene Björnsson og Adolfsson bidro med flotte foredrag om bruk av radiologi ved albueproblemer og skopi ved akutte skader. Sondre Hassellund holdt også foredrag med tips og triks innen albueskopi og om problemer med stiv albue. Kaare Midtgaard ledet seansen på en fin måte.

På søndag fikk vi overvære en sesjon om knetilstander hos barn. Her var det flotte innlegg om OCD, patellaluksasjoner hos barn og diskoid menisk fra henholdsvis Asle Kjellsen, Christian Øye og Guri Ranum Eksås. Gode spørsmål og en fruktbar diskusjon viste at dette var tematikk som engasjerte.

Høstmøtet 2024

Under høstmøtet arrangerte foreningen et symposium med tittelen «Current concept in treatment of meniscal tears”. Invitert internasjonal gjest Sebastian Kopf ga en fin gjennomgang av ESSKA konsensus om degenerative meniskrupturer samt betydningen av menisk ekstrusjon – og anbefalt behandling. Håvard Visnes, og Nasjonalt korsbåndregister, sin studie ga oss en oppdatering på insidens og behandling av ramp- og rotskader. Ingebjørg Strand fortalte om behandling av de noe spesielle horisontale rupturer. Videre fortalte Sverre Løken om evidens, og fravær av evidens, for biologisk forsterkning ved sutur av menisker. Sist, men ikke minst, snakket Hege Grindheim engasjert om rehabilitering etter meniskirurgi i lys av hvorvidt skadene var stabile eller ustabile. Det var et svært godt oppmøte under symposiet med gode spørsmål og stort engasjement. 

Foreningen var videre ansvarlig for 2 frie foredrags-sesjoner med 11 frie foredrag innen artroskopisk kirurgi. 


Martin Sjo ble vinner av beste artroskopirelaterte foredrag under Høstmøtet for sin studie «Betydningen av kanalplassering målt på 3D-CT for klinisk svikt etter ACL rekonstruksjon». Videre ble det i etterkant av møtet trukket 6 vinnere av Artoskopiforeningens/Skulder- og albueforeningens rekrutteringsstipend for LIS: Birthe Marie Roang-Winjum, Mathias Andersen, Vedbjørn Kraft Talsnes, Khadija Khalid, Fredrik Bru og Rebekka Valm Hellebø. Alle 6 får dekket kursavgift og opphold ved Kvitfjell-møtet 2025 

Affiliated/partner societies og øvrige aktiviteter

Norsk Artroskopiforening er assosiert med ESSKA (såkalt affiliated society). Dette innebærer at alle våre medlemmer får rabatt i forbindelse med påmelding til ESSKA-konferansen og at vi inviteres til å delta i ulike affiliated societies symposier ved konferansene. Vi får også anledning til å nominere foredrag til National Society´s Best Paper Award. 

Foreningen er også partner society av Video Journal of Sports Medisine (VJSM). Dette innebærer at våre medlemmer får 33% rabatt ved publikasjoner gjennom denne kanalen.

NAF bidrar også vært år med flere innlegg i Ortopedposten (NOP). I juni-nummeret skrev Berte Bøe et innlegg fra AOSSM-ESSKA travelling fellowship sitt besøk i Norge. Videre bidro vi med et referat fra Høstmøtesymposiet vårt i desemberutgaven av samme tidsskrift.

Artroskopiforeningen online/på sosiale medier

Foreningen bruker Facebook-siden til å dele stoff som kan være av interesse for medlemmer og andre som ønsker å følge med på det norske artroskopimiljøet. Det blir lagt ut informasjon om kongresser, møter, publikasjoner mm. Hjemmesiden (www.artroskopi.no) inneholder generell informasjon om NAF og styret. Den brukes for å reklamere for våre trofaste støttespillere – og som en portal for påmelding til Vintermøtet. Videre vil vårt nyhetsbrev på e-post varsle medlemmer direkte om viktige saker, rabatter mm.

Reisebrev fra Ingerid Baksaas: Et kirurgisk eventyr i Nice

Takket være Ortomedic sitt Mitek stipendium, som jeg var så heldig å bli tildelt på Artroskopiforeningens vintermøte i februar 2023, ble enda en boks på min kirurgiske «bucket list» krysset av. Overlegepermisjonen var på plass og jeg hadde fått «ja» til å hospitere hos Professor i ortopedi og traumatologi Dr. Pascal Boileau på «Institut de Chirurgie Reparatrice Locomoteur et Sports, ICR, i Nice.

 Et to-ukers opphold var planlagt, hvor jeg skulle få muligheten til å følge Pascal Boileau, en av verdens ledende skulderkirurger, gjennom hans arbeidsuke. Dette oppholdet skulle bli både faglig berikende og gi meg en verdifull mulighet til å lære avanserte kirurgiske teknikker og tilnærminger innen både artroskopisk- og åpen skulderkirurgi. I tillegg fikk jeg muligheten til å følge han i hans polikliniske praksis og ikke minst et lite glimt inn i hans imponerende forskningsunivers. 

Min reise startet sent søndag kveld, og til tross for en liten avstikker med toget i feil retning, fant jeg til slutt mitt lille krypinn i Nice. Mandag morgen var det tid for oppmøte utenfor klinikken klokken 07:15. Der møtte jeg de 6 andre ortopedene som hadde ulike «fellowships» hos Professor Boileau i denne perioden. Dette var stort sett nyutdannede spesialister i ortopedi fra hele verden. De var med og bidro til at «maskineriet» rundt professoren gled knirkefritt. Til gjengjeld fikk de observere og lære av «den beste». 

Dagen besto av flere komplekse operasjoner. Selv om jeg har sett prosedyrene på Vumedi tidligere, er det noe spesielt å stå i rommet sammen med Professor Boileau. Han guider oss gjennom to reverserte skulderprotese med stort bengraft (Bio-RSA), en skopisk Latarjet-prosedyre med button og anker for Bankhart-reparasjon for så å avslutte med en Trillat-prosedyre og anterior kapselplikering hos en ung pasient med multidireksjonell instabilitet. Professor Boileau gikk fra «stue til stue» og «maskineriet» rundt han gjorde dette imponerende effektivt! 

Etter operasjonene var det duket for rundt 20 pasienter i poliklinikken der hospitantene tok seg av dokumenteringen, lys-tavlene ble slått på for gransking av medbrakte røntgen bilder og journalnotat klargjort for å kunne tapes opp på veggen inne på operasjonsstuen.  Ikke bare fikk jeg sett mange pasientkonsultasjoner, men jeg fikk en rask oppfrisking av franskkunnskapene fra videregående skole. Kroppsspråk kan også være nyttig! 

Etter noen timer i poliklinikken ble visitten unnagjort utpå kvelden med hyggelig besøk på rommene hos både de nyopererte pasientene og en preoperativ visitt hos pasientene planlagt for dagen etter. Dagen ble rundet av rundt kl 20-21 etter at CT bildene for morgendagens skulderproteser var templatert og operasjonene grundig planlagt. 6 timers dag er åpenbart ikke oppe til debatt i Nice. 

De andre dagene fulgte i samme travle spor som den første med operasjoner og klinikk fra morgen til sen ettermiddag/kveld. Dagene bød på nye interessante og utfordrende operasjoner.  Cuff-sutur med dobbel layer teknikk, inkludert biceps-tenodese med trådanker var fascinerende. Franske ortopeder er jo kjent for «Kill the biceps», men Professor Boileau var overraskende opptatt av å behandle denne pent og hadde lite til overs for bicepstenotomi. Mulig at kosmetikken veier tyngre på privatklinikk i Nice enn hos trauste nordmenn. Men teknikken hans er upåklagelig og det er en nytelse å se han praktisere artroskopisk kirurgi og ulike teknikker, inklusiv hans berømte NiceKnot som han bruker både i artroskopisk- og åpen kirurgi.

 Artroskopisk Weaver Dunn operasjon for AC ledds luksasjon, både som primær operasjon med den klassiske Weaver Dunn teknikken med bruk av endobutten, og revisjon av tidligere operasjon med bruk av coracoid graft og conjoint tendon var svært interessant. Hemiprotese med pyrokarbon-hode og offset reaming av glenoid for korrigering av retroversjon eller annen malformasjon av glenoid var noe han brukte relativt hyppig hos yngre pasienter med intakt rotatorcuff, som alternativ til anatomisk totalprotese. 

Han utførte Bio RSA med LD transfer grunnet manglende bakre rotatorcuff og dermed ingen utadrotasjon, samt flere store revisjoner i løpet av tiden jeg var der. Det var faglig veldig interessant å se hvordan han løste de ulike utfordringene underveis i operasjonen. Aldri stress og mas, et steg av gangen og svært nøye med behandling av bløtvevet og med blødningskontroll. Findisseksjon av ypperste klasse og stort fokus på tilgang! Her var det noe å lære for de fleste.

 I tillegg til praktisk operasjonserfaring fikk jeg også innblikk i den polikliniske hverdagen, diagnostiske tester og kliniske vurderinger. Alle pasientene ble scoret i poliklinikken med ulike PROMs. Ved primær vurdering ble det brukt NRS (Numeric Rating Scale) og SSV (Subjective Shoulder Value). De ulike gruppene som kom til kontroll hadde egne oppsett med de scoringsverktøyene Professor Boileau hadde valgt for denne type pasienter. De fleste pasientene ble filmet ved undersøkelse i poliklinikken for bruk både til dokumentasjon, men også til foredrag og forskning. I denne sammenheng må nevnes at alle operasjonene til Professor Boileau også ble filmet av en fast ansatt kameramann. Det er nok han vi kan takke for mange av de flotte filmene av Professor Boileau sine operasjoner som vi kan finne på ulike nettsider.  

Og dette bringer meg til slutt over til «maskineriet». «It takes a village to raise a child» er et kjent uttrykk. Jeg bøyer meg i støvet for hva Professor Boileau har bygget opp og fått til i sin, etter hvert, lange karriere. At han fremdeles kruser igjennom 14 timers arbeidsdager, der alt i grunnen sentreres rundt hans person, er ikke mindre enn svært imponerende! Men å se på nært hold alle som står rundt, alle som bidrar for å få den svært velfylte arbeidsdagen til å flyte, logistikken på plass, utstyret i orden, forskningen til å drives fremover, artikler til å skrives, Nice kurset til å arrangeres….. Det er også imponerende!! 

Jeg sier det ofte på egen arbeidsplass og sier det også her: Hva hadde vi kirurger vært uten et dyktig team rundt oss? Og for å si det på en annen måte; Professor Boileau sin operasjonssykepleier hadde fått assistert meg hver dag!   

Takk igjen til Ortomedic og Artroskopiforeningen. Oppholdet hos Pascal Boileau og hans team har vært en uforglemmelig og verdifull opplevelse. 

Takk for muligheten til å dra ut å besøke våre «idoler».  Muligheten til å observere og lære, men også reflektere rundt forhold i eget land og kanskje sette ekstra pris på flat struktur og rom til å ta egne valg og påvirke egen arbeidshverdag. Jeg synes vi er heldige!

Reisebrev fra reisestipend vinner Kari Elise Grimstad

Mine opplevelser frå ESSKA i Milano mai -24 

Heldig var eg som vant artroskopiforeningens LIS-reisestipend på vintermøtet i år. Eg brukte det til ein internasjonal kongress, nærare bestemt ESSKA, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy. Det blir arrangert annankvart år, og i år arrangert i Milano 8-10 mai, på konferansersenteret Allianz MiCO.

I år var det 4500 deltakarar, med forelesninger på 8 forskjellige salar frå kl 0745-1900. Programmet var stort og variert, og for LIS er det ein veldig fin arena til å få med seg mykje fagleg, samt få eit innblikk i det internasjonale ortopediske miljøet. Det er mange annerkjente namn ein tidlegare har høyrt om, men som eg no har eit ansikt på.  

For min del var det interessant med foredraget «My perfect MCL-reconstruction», spesielt med tanke på anteromedial rotasjonsinstabilitet ved skade på dype MCL. Innenfor skulderskopi var det spennende å høyre om «Shoulder instability management using  soft tissue stabilisation techniques», og då spesielt å høyre dr.Azevedo snakke om DAS (dynamic anterior stabilization using biceps). 

Det blei også litt tid til sosialisering: vi fekk sett litt av Milano sentrum, spist deilig gelato, og lært (eller blitt lurt til) at en tradisjon i Milano er at ein drikk vin av suppeskåler. Det var mange lange middager med gode kollegar, og utruleg stas å treffe gamle kjente, men også bli kjent med heilt nye kollega. Så ESSKA kan anbefalast til andre LIS der ute! 

Så, tusen takk for at det blir satt av penger til eit slikt stipend, og til mine LIS-kollegaer: bli med på artroskopiforeningens vintermøte og kanskje du vinn stipend neste år..?:) 

Mvh Kari Elise Grimstad